成果名称:广东省流动人口育龄妇女大人群HPV筛查及综合干预模式研究
登记日期:2019-09-16
完成单位:澳门送彩金网址大全,暨南大学医学院,深圳华大基因研究院
完成人员:韦相才,钟兴明,韩立薇,荆春霞,张晓平,苗竹林,王永霞,钟泽艳,井立鹏,黄伟煌
研究起止日期:2015-01-01至2017-12-31
主要应用行业:卫生和社会工作
社会经济目标:社会发展和社会服务
评价单位:广东省科学技术厅
评价日期:2018-03-15
成果简介:① 课题来源与背景: 本课题为广东省自然科学基金项目《广东省流动人口育龄妇女大人群HPV筛查及综合干预模式研究》(编号:2013B032000001) ② 研究目的与意义: 为了研究广东省流动人口育龄妇女HPV干扰分布情况及主要型别,本项目在流行病学调查收集信息资料的基础上,采用已研发的高通量的人乳头状瘤病毒基因分型检测技术(PCR-飞行时间质谱法),对流动人口育龄妇女进行HPV大人群筛查。描述该人群的分布特点和HPV的感染现状,进一步阐明HPV感染分布与分型的地域差异性,以及与群体的职业、教育程度和性生活史等因素的关联性。同时对HPV感染阳性患者进行跟踪随访,通过采用液基细胞学(TCT)以及临床病理学综合分析,进一步阐明HPV感染与宫颈疾病(宫颈癌)发生结局的关系,为宫颈疾病的临床治疗方案和预防措施提供参考依据。针对流动人口中高危人群进行相关知识的教育、服务与干预,加强HPV感染的预防和控制,进一步健全和完善以人口和计划生育系统为依托的生殖健康促进计划和疾病防治机制等,从而降低HPV感染率,提高宫颈癌的早诊早治率。本研究同时探讨适合人群使用的生殖健康服务架构的区域示范和干预模式,对流动人口的生殖健康促进计划及提高流动人口妇女的生殖健康水平,实现生殖健康公共服务均等化具有积极推动作用。 ③ 主要论点与论据: 流动人口的生殖健康现状与发展已成为创建和谐社会的重要焦点问题之一。流动人口生殖健康不仅包括育龄妇女安全避孕节育、安全妊娠和分娩等问题,还包括贯穿育龄妇女生命周期所面临的病原体感染问题,尤其是性病病原体所导致的各种性传播疾病和恶性肿瘤的危险。人乳头状瘤病毒(HPV)感染不仅是引起性传播疾病-尖锐湿疣的罪魁祸首,而且是引起发病率高居女性恶性肿瘤中第二位的宫颈癌根本原因,并且患者呈现明显的年轻化趋势。已证实HPV感染是宫颈癌发生的主要危险因素,99.7%的宫颈癌患者癌组织中检测到HPV的存在。国际癌症研究署(IARC,2004)确认宫颈癌是一种感染性疾病,是人类致癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。同时研究表明HPV感染的亚型分布具有明显的地域差异性,在不同地区和不同种族中分布不同。 ④创见与创新: HPV筛查的成本优势,同时做TCT和HPV筛查的成本为比分别单独做HPV检测和TCT检测的成本低。若检测数量多,则成本节省可达数百万元。HPV筛查的经济效益,如果提前对宫颈高度病变进行HPV检测,可以通过提前治疗预防宫颈癌的发生,可以节约巨额医疗开支。 ⑤社会经济效益: 完成调查报告,为政府有关部门的政策制定提供重要依据;形成针对流动人口的生殖健康服务需求分析报告,建立适合流动人口的生殖健康、计划生育和性传播疾病的服务体系,完成各种性传播疾病的生殖健康服务推广模式的评估报告;建立稳定成熟的新型筛查模式:采用新型高通量测序技术,通过计生系统组织国家、社会资源开展大样本人群的宫颈癌筛查,争取通过5到10年的筛查,降低目标地区的宫颈癌发病率与死亡率。 存在的问题: ⑥ 由于时间、人力和经费的局限,只调查了广东省10个市县的计生服务机构,研究结果代表性可能不足;指标数目较多不够精简,指标筛选准则有待进一步研究制定;由于成熟流动人口生殖健康服务提供以及规范化管理方面还存在不规范、不平衡,加之信息统计系统不完善,资料收集不够完整、准确,存在失真,使得研究结果与现实存在一定误差;流动人口流动性大,做现场对照干预十分困难,导致所选择的样本量小,影响结果的把握度。 ⑦ 论文发表情况: [1] 唐元红,井立鹏,韦相才,等. 广东省阳江地区3852例妇女子宫颈人乳头瘤病毒感染及其亚型分布[J].中国计划生育学杂志,2015,23(11):748-751+754. [2] 钟兴明,张迪,桑丽英,韦相才,李孜,刘智勇.广州、深圳市流动人口生殖健康服务利用现状分析[J].中国计划生育和妇产科,2013,5(01):40-42+45. [3] 钟兴明,张迪,桑丽英,韦相才,张东木,吴伟敬,秦伟龙,林晓生,李孜,刘智勇.广州市天河区流动人口生殖健康现状调查[J].中国计划生育和妇产科,2011,3(04):8-11. [4] 钟泽艳,赵花,钟兴明,张晓平,苗竹林,王永霞,韦相才,杨玲.广东省流动人口育龄妇女HPV感染状况调查[J].中国妇幼保健,2013,28(10):1635-1637. [5] 吴晓菁,谈军,李优云,钟泽艳,井立鹏,钟兴明,韦相才.广州市白云区流动人口育龄妇女HPV感染及宫颈病变的流行病学调查[J].中国计划生育和妇产科,2013,5(03):22-25. [6] 朱木华,林彩菊,叶淑英,邹雁雁,黄妙金,谢淑君,井立鹏,苗竹林,钟兴明,韦相才.广东省惠州地区流动人口育龄妇女人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的流行病学调查[J].中国计划生育和妇产科,2014,6(06):25-28. [7] Ye X, Jing L, Wei X, et al. Interactions between polymorphisms in the 3'untranslated region of the cyclin dependent kinase 6 gene and the human papillomavirus infection, and risk of cervical precancerous lesions[J]. Biomed Rep, 2017, 6(6):640-648 [8] Xiao Di,Huang Weihuang,Wei Xiangcai, et al. Interaction between susceptibility loci in cGAS-STING pathway, MHC gene and HPV infection on the risk of cervical precancerous lesions in Chinese population[J]. Oncotarget, 2016, 7(51). [9] Jing L, Zhong X, Wei X, et al. Prevalance of human papillomavirus infection in Guangdong province, China: a population-based survey of 78,355 women. MiniManuscript, 2014, 41(12). [10] Lipeng Jing, Xingming Zhong, Xiangcai Wei, et al. HPV genotypes and associated cervical cytological abnormalities in women from the Pearl River Delta region of Guangdong province, China: a cross-sectional study.[J]. BMCInfectious Disease, 2014, 14:388.